三部分发布《关在做好县域巡回医疗以及派驻办事事情的引导定见》

到2025年，我国基本成立不变的县域巡回医疗以及派驻办事事情机制，实现“正常的病于市县解决，头疼脑热于州里、村里解决”。

作者： 本站编纂来历： 国度卫生康健委2023-03-17 10:06:46

国度卫生康健委 国度西医药治理局 国度疾病预防节制局 关在做好县域巡回医疗以及派驻办事事情的引导定见

国卫下层发〔2023〕5号

各省、自治区、直辖市卫生康健委、西医药局、疾控主管部分:

为贯彻落实中共中心办公厅、国务院办公厅《关在加速推进村落人材振兴的定见》以及国度卫生康健委近期印发的《卫生康健体系贯彻落实以下层为重点的新时代党的卫生与康健事情目标若干要求》（国卫下层发〔2022〕20号）、《巩固拓展康健扶贫结果同亲村振兴有用跟尾的实行定见》（国卫扶贫发〔2021〕6号），鞭策成立都会医疗卫生人材按期办事村落轨制，有用晋升县域出格是村落医疗卫生办事威力，提高屯子住民得到基本医疗卫生办事的可及性、便当性，现就做好县域巡回医疗以及派驻办事事情提出如下定见。

1、整体要求

（一）整体思绪。对峙“以下层为重点”“中中医并重”新时代党的卫生与康健事情目标，安身县域人口流动变更趋向以及村落形态变迁现实，遵照深化医药卫生体系体例鼎新标的目的，优化县域医疗卫生办事供应，进一步强化县级病院以及下层医疗卫朝气构办事威力，采纳“固定举措措施、流动办事”的体式格局，鞭策办事重心下移、优良医疗资源下沉，顺应屯子住民康健办事需求，连续巩固拓展基本医疗有保障结果。于村落两级摸索成立柔性用人机制，为实行村落振兴战略以及推进康健中国设置装备摆设提供更无力的支撑。

（二）重要方针。到2025年，基本成立不变的县域巡回医疗以及派驻办事事情机制，乡级医疗卫生职员步队进一步壮年夜，连续连结村级医疗卫生办事全笼罩，屯子住民医疗卫生办事可及性较着晋升，实现“正常的病于市县解决，头疼脑热于州里、村里解决”。

2、重要办法

（三）随机应变成长村级巡诊办事。对于县域内办事人口少、办事需求较小、不相宜配置固定村医的行政村和还没有设置下层医疗卫朝气构的移平易近搬迁安设点，县级卫生康健行政部分、西医药主管部分要构造州里卫生院开展村级巡诊办事，县级医疗卫朝气构提供技能撑持。州里卫生院威力单薄、难以开展巡诊办事的，由县级卫生康健行政部分、西医药主管部分、疾控主管部分兼顾摆设县级医疗机构提供巡诊办事。负担巡诊办事的医疗卫朝气构要遴派及格的医务职员提供巡诊办事，可组建由临床种别医师、西医种别医师、护士、大众卫生职员、辅助科室职员介入的巡诊团队。巡诊时间要相对于固定，准则上每一周至少2次，每一次至少半天，对于办事需求较小的地域可调解巡诊频率。要联合屯子住民出产糊口特色合理摆设巡诊办事时间，经由过程巡诊（巡回医疗）车、流动医疗车等多种情势向屯子住民提供上门办事，使屯子住民于“门窗网口”就能得到优良的基本医疗卫生办事。

（四）面向村落两级做好派驻办事。对于办事人口多、办事需求较年夜、短时间内招不到及格村医且邻（联）村办事难以笼罩的地域（行政村），县级卫生康健行政部分、西医药主管部分要构造州里卫生院遴派及格的医务职员开展村级派驻办事。村级派驻办事职员准则上每一周于村卫生室事情时间不少在5日，逐日不少在半天，于统一个行政村至少持续办事半年，医务职员可分片包干若干村。对于县域内卫生人力有余、办事威力较弱的州里卫生院，县级卫生康健行政部分、西医药主管部分要联合县域医共体设置装备摆设，指定县级医疗卫朝气构遴派医务职员开展乡级派驻办事，省、市级卫生康健行政部分及西医药主管部分指派所属医疗机构赐与增补撑持。对于还没有按要求配齐大众卫生医师的卫生院，由县级疾病预防节制机构遴派大众卫生医师开展乡级派驻办事，有前提的地域可构造省、市级疾病预防节制机构大众卫生医师开展乡级派驻。乡级派驻办事职员应具�����APP有中级或者以上职称，准则上需于州里卫生院持续驻点事情半年以上。

（五）明确巡回医疗以及派驻办事事情内容。各级巡回医疗队重要按照受援地域的现实需求，开展疾病诊疗、康健宣教等办事，联合庞大疾病医疗救助、重点处所病医疗救治等事情，对于受援地域医务职员开展培训，提高本地医务职员疾病规范化诊疗意识以及临床技能程度。鼓动勉励派出医疗队的病院与受援地医疗卫朝气构搭建长途医疗协作网。村级巡诊以及派驻办事内容重要包孕常见疾病、高发病的中中医诊疗办事、基本大众卫生办事和常态化疫情防控事情等，并负担家庭大夫签约事情职责。县级医疗卫朝气构、疾病预防节制机构对于州里卫生院的派驻办事，还应经由过程职员培训、带教等体式格局增强州里卫生院科室威力设置装备摆设，提高州里医务职员医疗卫生办事程度。

3、事情要求

（六）增强构造带领。县级卫生康健行政部分、西医药主管部分、疾控主管部分卖力兼顾治理、引导监视辖区内派驻办事以及巡诊事情，制订详细措施，明确规范实行规模以及事情要求，按期开展相干职员营业培训，不停提高办事威力。省、市级卫生康健行政部分、西医药主管部分以及疾控主管部分要增强督促引导以及帮扶，确保县域巡回医疗以及派驻办事事情有序开展。

（七）落实保障义务。派出巡回医疗队的医疗机构要保障介入巡回医疗的医务职员于下层事情时期支出程度不降低。县级卫生康健行政部分、西医药主管部分、疾控主管部分要为开展派驻以及巡诊办事的医疗卫朝气构配置须要的药品以及装备，为有需求的医疗机构配置巡诊（巡回医疗）车。增强下层卫生信息化设置装备摆设，为巡诊办事提供技能撑持，有前提之处应踊跃哄骗信息化手腕开展“互联网+”签约办事、慢性病治理以及长途医疗办事，提高事情效率、减轻医务职员事情承担。

（八）完美激励机制。执业医师提升为副高级技能职称的，巡回医疗、巡诊以及派驻办事作为其下层事情履历累计计较。各级卫生康健行政部分要踊跃协调有关部分落实介入巡诊、派驻办事职员的事情补贴与待遇，对于于偏远地域开展巡诊、派驻办事的职员可适量提高补贴尺度。

（九）强化宣传指导。各地要增强政策宣传解读，鼓动勉励以及指导医务职员踊跃介入县域巡回医疗以及派驻办事事情。要采纳多种体式格局加年夜对于群众的宣传力度，晋升群众通晓率，指导群众充实哄骗巡回医疗等办事提高康健程度。要踊跃挖掘巡回医疗以及派驻办事中的典型案例，广泛宣传介入办事医务职员的优异业绩，为广泛开展县域巡回医疗以及派驻办事营建精良社会气氛。

国度卫生康健委 国度西医药局

国度疾控局

2023年1月17日

《关在做好县域巡回医疗以及派驻办事事情的引导定见》政策解读

为贯彻落实党的二十年夜精力以及中心办公厅、国务院办公厅印发《关在进一步深化鼎新促成村落医疗卫生系统康健成长的定见》，进一步成立都会医疗卫生人材按期办事村落轨制，晋升县域出格是村落医疗卫生办事程度，促成村落医疗卫生系统康健成长，国度卫生康健委、国度西医药局、国度疾控局近日结合印发《关在做好县域巡回医疗以及派驻办事事情的引导定见》（国卫下层发〔2023〕5号，如下简称《引导定见》），现就有关内容解读以下。

1、出台配景及历程

党的十八年夜以来，各地经由过程都会病院巡回医疗对于口帮扶、县乡派驻办事、流动巡诊、邻村延长办事等体式格局，鞭策优良医疗卫生资源逐级下沉，提高县域医疗卫生办事总体程度。2021年，为引导处所规范规范村级医疗卫生巡诊、派驻以及邻（联）村卫生室延长办事事情，巩固实现基本医疗有保障事情结果，促成屯子住民享受便捷可及、优良高效的基本医疗卫生办事，国度卫生康健委制订印发了《关在做好村级医疗卫生巡诊派驻办事事情的通知》，自实行以来，有用晋升了村落医疗卫生办事威力，推进了屯子地域大众办事均等化，汗青性的消弭了村落医疗卫朝气谈判职员“空缺点”，为周全打赢脱贫攻坚战阐扬了主要作用。

当前，县域人口流动趋向以及村落形态面对深刻变迁，不少地域县域医疗卫生办事程度与住民需求比拟仍显有余，村落医疗卫生岗亭吸引力依然偏低，职员“空缺点”存于反镇压力。为进一步成立都会医疗卫生人材按期办事村落轨制，有用晋升县域出格是村落医疗卫生办事威力，促成村落医疗卫生系统康健成长，按照《关在进一步深化鼎新促成村落医疗卫生系统康健成长的定见》中提出的“兼顾县域内医疗卫生人材资源，成立健全按期向村落派驻医务职员事情机制”的要求，国度卫生康健委于原有政策的根蒂根基上，草拟了《引导定见》，经由过程采纳“固定举措措施、流动办事”等体式格局，鞭策办事重心下移、优良医疗资源下沉，提高屯子住民享受医疗卫生办事的可及性、便当性。该文件广泛征求了各地卫生康健行政部分、相干单元等有关方面定见，由国度卫生康健委、国度西医药局、国度疾控局近日结合印发实行。

2、重要内容

到2025年，基本成立不变的县域巡回医疗以及派驻办事事情机制，乡级医疗卫生职员步队进一步壮年夜，连续连结村级医疗卫生办事全笼罩，屯子住民医疗卫生办事可及性较着晋升，实现“正常的病于市县解决，头疼脑热于州里、村里解决”。

（一）随机应变规范村级巡诊（巡回医疗）办事。对于不相宜配置固定村医的行政村及还没有设置下层医疗卫朝气构的移平易近搬迁安设点，由州里卫生院构造职员开展巡诊办事。

（二）面向村落两级做好派驻办事。对于县域内办事人口多、办事需求较年夜、短时间内招不到及格村医且邻（联）村办事难以笼罩的地域（行政村），州里卫生院遴派及格的医务职员开展村级派驻。

（三）事情要求。明确了卫生康健行政部分、西医药主管部分以及疾控主管部分职责，要求为开展巡回医疗、巡诊以及派驻办事的医疗卫朝气构配置须要的药品以及装备，保障介入办事职员的补贴以及待遇，将巡诊以及派驻办事作为执业医师提升为副高级技能职称的下层事情履历，踊跃争夺医保政策撑持，并增强宣传指导。

县域巡回医疗派驻办事事情医疗卫生资源下沉

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