国务院联防联控机制：做好新冠重点人群动态办事以及“关隘前移”事情

根据分区包片准则，都会医疗集团、县域医共体牵头病院要成立由呼吸科、重症科、儿科、西医科等科室主任（副主任）医师构成的技能引导小组，对于下层医疗卫朝气构开展巡回引导。

作者： 国度卫生康健委 来历： 国度卫生康健委 2023-01-04 09:10:55

关在做好新冠重点人群动态办事以及“关隘前移”事情的通知

联防联控机制综发〔2023〕4号

各省、自治区、直辖市及新疆出产设置装备摆设兵团联防联控机制（带领小组、批示部），国务院联防联控机制各成员单元：

为充实阐扬下层构造综合治理以及下层医疗卫朝气构专业办事作用，对峙“早发明、早辨认、早干涉干与、早转诊”，预防以及削减新冠病毒传染重症发生，确保疫情防控“迎峰转段”平稳有序，现就当前做好重点人群动态办事以及“关隘前移”事情通知以下：

1、筑牢织密下层保康健防地

各级联防联控机制要增强兼顾协调，加年夜构造调理，落实资金保障，流通保供渠道，构造集中采购，确保下层医疗卫朝气构职员、药品、装备配备到位，必备药品器械中转村卫生室以及社区卫生办事站。要体贴关爱下层医务职员等疫情防控一耳目员，经由过程科学摆设班次轮换、姑且雇用、构造二三级病院下派、合作增援等体式格局，确保下层医务职员于岗率以及基本诊疗办事秩序。要根据办事人口15%-20%的尺度为下层医疗卫朝气构配齐配足新冠病毒传染对于症医治的中成药、退热药、止咳药及抗原检测试剂盒配备，确保机构可用量一直连结于2周以上。各地按照现实，当令将医治新冠病毒传染小份子药配送至下层医疗卫朝气构，确保下层医疗卫朝气构于上级病院引导下可开展社区医疗救治。强化发烧诊室设置装备摆设，根据尺度配齐相干举措措施装备。于范围较年夜的住民小区或者村和大众举措措施内，要经由过程设置流动办事点等体式格局，利便住民就近得到医药康健办事。

2、强化重点人群包保接洽

县（市、区）要增强下层人力构造调理，强化街道州里当局义务，阐扬网格化治理作用，构造带动村（居）平易近委员会及其大众卫生委员会、社会构造、社区事情者、自愿者等，以街道州里为单元经由过程包片（村）、包户、包人等体式格局，明确网格内65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点群体接洽办事包保团队。介入包保团队事情的人数要与所接洽办事的重点人群数相婚配，每一个团队至少指定1名医务职员提供专业引导。各地要为高龄白叟、有根蒂根基性疾病患者等重症高危害人群以及困境儿童发放“康健包”，包孕必然数目的退热药、止咳药、伤风药、抗原检测试剂、口罩、消毒用品等。要出格存眷空巢（茕居）白叟以及仅与残疾子女配合栖身的老年人，增强一样平常接洽。

3、自动做好重点人群动态办事

阐扬家庭大夫接洽群众以及自动办事作用，哄骗云办事、德律风、微信、视频等非接触体式格局或者上门随访等面临面办事体式格局，做实红黄绿色标识重点人群康健办事，做到“六个落实到位”：以街道州里为单元明确各社区网格包保团队落实到位；完成三类重点人群查询拜访分类并成立台账落实到位；把机谈判家庭大夫24小时接洽征询德律风奉告到重点人群或者家庭落实到位；经由过程多种体式格局对于黄色、红色标识重点人群每一周接洽别离不少在2次以及3次落实到位；动态把握红色标识重点人群根蒂根基疾病环境以及康健状态落实到位；对于重点人群传染新冠病毒或者根蒂根基疾病加剧等环境时实时引导措置落实到位，对于红色标识传染职员当即引导就医转诊，对于黄色标识传染职员增强对于症用药引导，天天举行康健监测，症状连续加剧或者经评估不相宜居家的实时就医转诊。

4、扩展吸氧以及血氧监测办事

各地要为下层医疗卫朝气构、养老机构配备数目相宜的氧气袋、氧气瓶和制氧机等装备，确保可以或许实时为门诊患者、居家医治患者及养老机构老年人提供氧疗或者氧气灌装办事。增长指夹式脉搏血氧仪（如下简称指氧仪）配备数目，确保每一个社区卫生办事中央以及州里卫生院至少配备20个以上、每一个社区卫生办事站以及村卫生室至少配备2个以上，实时为就医以及住院患者开展血氧饱以及度监测。要为每一个家庭大夫团队、重点人群包保团队、养老机构、福利机构配备必然数目的指氧仪，满意巡诊监测、访视监测、当场监测需要。各地要踊跃构造为65岁以上有新冠病毒传染重症危害且步履未便的重点人群发放指氧仪，引导居家自测血氧饱以及度。

5、充实阐扬中药医治作用

对峙中中医联合、西医药并用，加速“三药三方”等中药于下层医疗卫朝气构的配备以及使用。各地要按照当地现实以及用药习气，构造研究确定一批合适新冠病毒传染患者医治的中药协定处方，针对于新冠病毒传染常见症状，分类提出中药医治方案，因地（县、乡、村）制宜，辨证施治。捉住“早”“快”的准则，让中药于新冠病毒传染早期及早参与医治，实时遏制轻症病人向重型、危重型成长。

6、鼎力大举扩充院前抢救转运威力

县（区、市）域内要成立重症患者转诊转运专班，扩充120转运威力以及德律风坐席，落实门路交通保障，确保抢救德律风24小时拨患上通、有车派、出车相应时间较一样平常无较着延迟。增强州里卫生院、社区卫生办事中央救护车配备，确保每一个机构至少一辆，并接管120同一调理。各县（市）当局要督促街道、州里落实属地义务，设置专人专岗，经由过程构造指导辖区企事业单元、社会构造、自愿者小我私家车辆，组建非抢救转运车队，宣布24小时热线德律风，保障平凡患者转运需求。

7、实时转诊重症危害职员

对于在高龄归并根蒂根基性疾病等重症危害较高的传染者，一旦发明传染，要实时转诊至有诊疗威力的上级病院。对于在下层首诊的重症患者，要迅速正确辨认，按照现实环境，实时供氧，采纳踊跃急救办法，只管即便维持患者生命体征平稳，于医护职员伴随下实时转诊。各级各种医疗卫朝气构要确定专人卖力转诊跟尾，简化重症患者转诊流程，成立以及流通重症患者转诊绿色通道，完美养老机构老年人就诊转诊绿色通道，提高转诊效率。

8、增强下层医务职员全员培训

各地要针对于下层医务职员制订培训方案，开展线上、线下、牵头病院下沉带教等多种培训。充实哄骗国度、省、市等有关培训资源，踊跃开发切合本地需求的培训课程。增强抽查，严酷培训查核，确保培训效果，使下层医务职员（包孕村落大夫）于短时间内纯熟把握新冠重点人群分级分类办事要领�����APP、传染症状不雅察、传染者居家治理以及医治、西医药救治以及痊愈诊疗、低氧血症初期发明、呼吸坚苦的评估以及问诊要领、指氧仪的使用、主要转诊指征和小份子药物的顺应症以及准确使用要领等。

9、增强医联体牵头病院对于下层的支撑

根据分区包片准则，都会医疗集团、县域医共体牵头病院要成立由呼吸科、重症科、儿科、西医科等科室主任（副主任）医师构成的技能引导小组，对于下层医疗卫朝气构开展巡回引导，培训规范使用小份子药以及中药“三药三方”，帮忙提高下层防重症威力。增强医联体内部卫生人力资源兼顾调配，经由过程下沉巡诊、职员派驻、成立长途医疗协作网等体式格局，解决下层医疗卫朝气构人力有余问题。都会三级病院要对于口增援县级病院，晋升县级病院新冠病毒传染重症救治威力，并接管县级病院转诊的重症患者。

10、增强城乡社区康健宣教

落实街道、州里属地义务，阐扬村（居）委会、自愿者等作用，针对于前期排查挂号的重点人群，经由过程短信提醒、发放“通晓卡”、屯子播送等多种情势，让群众通晓新冠病毒传染基本知识、就医流程、村（居）干部以及地点地下层医疗卫朝气构24小时征询德律风。广泛发放简朴易行的重症初期辨认操作指南、居家医治指南，引导群众呈现重症危害偏向时实时到医疗卫朝气构就医。

11、及时把握事情动态

各地要健全州里街道、屯子社区疫情应答以及下层医疗卫朝气构运转以及办事环境监测机制，动态把握当地疫情成长环境、下层医疗卫朝气构发烧诊室接诊环境、药品以及装备贮备使用环境、医务职员传染增员环境、重点人群办事环境等，对于本省内事情存于问题或者事情滞后之处及时调理。增强数据统计阐发，帮忙下层实时解决事情中碰到的坚苦。充实哄骗信息化技能，提高事情效率，削减下层承担，实时上报国度以及省、市需要的动态数据以及信息。

12、增强义务落实以及督导查核

各地联防联控机制要增强构造带领，层层压实义务，明确部分义务以及使命分工，保障事情前提。省级要增强对于市县两级事情开展环境以及义务落实环境的督导，成立事情台账，制订使命清单、问题清单、义务清单，确保事事有人管、件件有下落，服务不隔夜。要将当前做好下层重点人群动态办事、强化“保康健、防重症”各项事情开展环境以及成效与相干重点事情的查核、资金分配、评先评优等相挂钩，切实阐扬查核激励导向作用。

国务院联防联控机制综合组

（国度卫生康健委代章）

2023年1月3日