天下医疗保障跨省异地就诊间接结算大众办事信息发布（第五十一期）

2022年8月，280个兼顾地域已经启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治等5种门诊慢特病相干医治用度跨省间接结算事情，进一步扩展门诊用度跨省间接结算笼罩规模。

作者： 国度医保局 来历： 国度医保局 2022-09-27 11:10:17

2022年8月，280个兼顾地域已经启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治等5种门诊慢特病相干医治用度跨省间接结算事情，进一步扩展门诊用度跨省间接结算笼罩规模。

1、住院用度跨省间接结算运转不变 截至2022年8月尾，天下住院用度跨省间接结算定点医疗机构数目为5.95万家。1-8月，天下住院用度跨省间接结算366.20万人次，触及医疗用度821.86亿元，基金付出482.17亿元，基金付出比例为58.7%。8月，天下住院用度跨省间接结算62.27万人次，触及医疗用度141.13亿元，基金付出83.91亿元，环比别离增加8.6%、11.5%、11.7%，基金付出比例为59.5%；日均间接结算20088人次，次均医疗用度2.27万元，次均基金付出1.35万元。 2、门诊用度跨省间接结算事情取患上显著成效 截至2022年8月尾，天下门诊用度跨省间接结算已经联网定点医疗机构7.28万家，定点零售药店18.69万家。1-8月，天下门诊用度跨省间接结算1724.99万人次，触及医疗用度41.39亿元，基金付出24.75亿元，基金付出比例为59.8%。8月，天下门诊用度跨省间接结算320.77万人次，触�����APP及医疗用度7.69亿元，基金付出4.49亿元，环比别离增加10.1%、13.4%、9.6%，基金付出比例为58.4%；日均间接结算103475人次，次均医疗用度239.68元，次均基金付出140.06元。 3、国度医保办事平台APP异地就诊结算相干查询功效进一步扩大 为了利便参保人跨省异地就诊间接结算5种门诊慢特病相干医治用度，国度医保办事平台APP新增跨省门诊慢特病奉告书等查询功效。参保人可下载国度医保办事平台APP，点击“异地存案”栏目，经由过程“异地就诊更多查询”子栏目中“门慢特奉告书”“门慢特资历”查询功效，相识自身具备的门诊慢特病认定资历以及参保地门诊慢特病相干用度跨省间接结算政策、流程等内容。今朝，5种门诊慢特病相干医治用度跨省异地就诊间接结算尚于试点阶段，假如于结算历程中碰到问题，参保人可征询参保地经办办事热线。

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