大都三甲病院儿科只接内科 专科病院“压力山年�����APP夜”

该当集中上风医疗资源成长儿童专科病院，不该当把儿科大夫分离到各个综合病院，医疗资源已经经云云紧张，把优异的儿科大夫分离到各个病院看根蒂根基疾病有些华侈。

作者： 年夜康健派编纂来历： 中国IDC圈2016-07-20 10:31:55

儿童湿疹、皮外伤等常见病，综合三甲病院的儿科门诊却没法接诊，只能到儿童专科病院列队就医，如许的征象让许多家长无奈。北京青年报记者查询拜访十余家三甲病院发明，综合病院儿科门诊大都只能接诊平凡的伤风、发热以及腹泻，这间接致使儿童病院、首都儿研所等儿童专业病院负担伟大的接诊压力。

综合病院弱化儿医功效的缘故原由中，儿童大夫遍及欠缺是一个主要要素。但不克不及否定的是，也有不少儿科大夫为了降低危害，只接诊较为平凡的小儿内科患者，而将其他患者送至儿童专科病院。

四岁儿童皮外伤被三家病院拒诊

近日，王女士四岁的儿子摔了一跤，把膝盖蹭破了皮，略有化脓。16日上午，因儿子诉苦腿疼，王女士带着儿子到四周的社区防疫站想举行一下包扎消毒，防疫站暗示没法举行伤口的包扎消毒，因而王女士带着儿子来到离家不远的北京第二病院，病院称只吸收14岁以上患者。王女士只好带着儿子来到宣武病院，挂了儿科门诊号后，大夫却奉告儿科只能看伤风、发热、腹泻等疾病。不患上已经，王女士带着儿子来到北京儿童病院，列队候诊两个小时，大夫看了之后说： 没有年夜事，给你开一种药膏涂抹一下吧。 王女士啼笑皆非： 就是一个皮外伤，花了一上午跑了四个处所才看上大夫。

王女士如许的环境其实不少见，刘师长教师的女儿八个月年夜，出生时有产伤，于脸上留下了一个小小的创痕。刘师长教师带着女儿来抵家四周的安贞病院，儿科门诊的医生却暗示小儿皮科这里看不了。无奈刘师长教师只能带女儿到儿童专科病院列队看病。此前也有市平易近反应，带孩子到协以及病院看湿疹，末了竟也被 保举 到了首都儿研所。

多家综合三甲病院儿科门诊只接诊内科

北京市卫计委曾经经要求二级以上的综合病院都要开设儿科。北青报记者查询拜访发明，本市十余家市属综合三甲病院均有儿科门诊，但这些门诊多只设有小儿内科。从宣武病院的官网先容可以看到，其儿科门诊分属在内科体系；一样于网长进行预定登记时显示，向阳病院本部的儿科也是于内科的年夜分类之下。此外，积水潭病院于2013年开设儿科门诊时全称就为 小儿内科门诊 ；情谊病院坦言今朝可接诊各类小儿内科，但没有小儿外科的天资。

另有一些病院依托本院上风增长特点儿科诊疗工程，如北京世纪坛病院的儿科因此儿童血液、肿瘤疾病为专业技能特点，但除了此以外，诊疗工程仍以小儿内科为主。

儿童专科病院依然是家长的首选

只管综合三甲病院都开设了儿科门诊，但因为缺乏医疗资源，年夜大都综合病院的儿科门诊并无成为患儿家长的首选。于现实糊口中，家长因没法确认孩子的疾病是否可于综合病院获得诊治，而更多地涌向了儿童专科病院。

16日上午，北青报记者于儿童病院门口看到，只管是周六，但交往的家长与患儿仍旧川流不息。现场自助登记机旁平均每一两分钟就有一名家长完成登记。儿童病院相干卖力人先容，2015年年门诊量321万人次，住院病人7万余人次，手术逾2.2万例，平均天天的门诊量达8800人次摆布。比拟而言，情谊病院是本市综合三甲病院中儿科门诊量较年夜的病院，其儿科年门诊量仅为25万摆布，日门诊量约684人次摆布，仅为儿童病院的7%。

综合病院儿科为什么只接诊内科

为何综合病院的儿科门诊只能接诊伤风、发热、腹泻这类平凡内科的儿童患者？于北京情谊病院儿科主任崔红看来，暗地里的缘故原由比力繁杂。一方面因为儿医人数紧缺，综合病院能 抢占 的儿科大夫数目较少；另外一方面，儿科门诊于汗青中曾经呈现过 断层 ，从头成长的儿科门诊，出在对于患病率的思量，大都综合病院只开设了小儿内科门诊。也有大夫坦言，儿科大夫面对的危害压力更年夜，为避危害，也会选择只接诊常见的平凡小儿内科。

缘故原由一：儿科大夫遍及紧缺

崔红阐发说，儿科大夫紧缺是综合病院儿科建制相对于单一的一个主要要素。《2015年中国卫生统计年鉴》显示，中国共有11.3万儿科大夫，平均每一千名儿童只要0.43个儿科大夫。从天下层面看，儿科大夫缺口逾20万。

详细到北京，此前媒体报导，截至2015年年末，北京市共有181家病院开设了儿科门诊，96家病院开设了儿科病房，儿科大夫2264名，此中每一千名儿童约有一位儿科大夫，高在国度今朝的平均程度0.43。数据虽是云云，但实际是，北京市儿科不只负担着北京当地的儿童医疗使命，还负担着天下其他处所儿童疑问疾病的诊疗使命，北京儿童病院诊疗的儿童中九成来自外地，北京世纪坛病院儿科中八成为外地儿童。

儿科大夫欠缺暗地里的缘故原由也有许多。崔红阐发说，以前一段时间儿科专业于医学院校也面对勾销的运气，这使患上于造就阶段儿科大夫的数目根蒂根基就比力小。此外，儿科的许多工程收费分歧理，儿科大夫待遇低，许多学生卒业后也不肯意选择进入儿科事情。

缘故原由二：综合病院设儿童内科缘在患病率高

崔红先容说，上个世纪五六十年月，北京的儿童病院数目及各综合病院的儿科门诊数目都比力富余。实施规划生养政策后，儿童病院以及儿科门诊迅速缩减，缩减患上过快过猛，致使儿科于综合病院一度呈现 断层 ，厥后北京市卫计委要求二级以上综合病院都必需设置儿科门诊。

于恢复儿科门诊的历程中，因为医疗资源紧张，综合病院也有本身的思量，好比儿童患病率的凹凸， 对于在儿童来讲，内科的患病率更高，是以大都综合病院从小儿内科着手成立儿科门诊。 崔红说，其他疾病，如皮科、骨科、眼科等等，这些范畴的成人医治成长患上更快也更成熟，有些病院会依托本身的专业上风，同时接诊成人以及儿童。

但这并无很好地带来儿童患者的分流，因为儿童患者的非凡性，成人的医治伎俩其实不彻底合用在儿童。 好比一台手术，儿童患者的剖解部位、布局，和镇痛剂量等都差别，是以并不是所有的科室均可以吸收儿童患者，末了家长照旧只能带孩子前去儿童专科病院求医。

缘故原由三：儿科大夫面对的危害以及压力更年夜

学医的人都认识一句话，叫 金眼科、银外科，一钱不值小儿科 。于一样平常事情中，儿科大夫蒙受的危害压力较年夜。一名于综合病院儿科事情多年的大夫对于北青报记者坦言，不解除有时辰由于想遁藏危害，而让患者前去儿童专科病院接管医治的环境。 面临儿童患者的时辰，实在有时辰大夫们也有点畏惧，做好了还行，但若于医治中有一点点的不顺遂，家长的情绪上来了，作为大夫来讲压力会翻倍增长。 也是出在如许的压力以及危害，有些儿科门诊的大夫只固定于本身擅长，且危害相对于较小的伤风、发烧、腹泻等常见小儿内科疾病的范畴内。

综合病院儿科门诊是否应健全存争议

对于在综合病院是否该当健全儿科门诊，业内子士也有差别的不雅点。

北京市政协委员、北京市病院治理局局善于鲁明此前于接管媒体采访时暗示，今朝北京的市属综合病院都有产科以及儿科，只是办事威力另有短缺。要应答 二孩 岑岭的到临，要害于在怎么把人配齐。

情谊病院儿科主任崔红以为，把儿科患者压力全放于儿童专科病院也分歧理，综合病院的儿科门诊可以阐扬本身的上风，举行疑问疾病的会诊，有助在患者医治。该当适量加年夜对于综合病院儿科的投入，好比调解儿科收费，提高儿科大夫待遇等。

但也有人以为，该当集中上风医疗资源成长儿童专科病院，不该当把儿科大夫分离到各个综合病院，医疗资源已经经云云紧张，把优异的儿科大夫分离到各个病院看根蒂根基疾病有些华侈。