30万住民将签约家庭大夫

他期待罗湖接下来将精准医学研究院做强，走活着界精准医学范畴的尖端以及前沿；做好特点专科品牌，于省市打开知名度。“社康中央家庭大夫签约后的办事要跟上做好，将社康真正做实做强，真正阐扬作用，成为老黎民有病时的第一选择”。他但愿，罗湖的全周期生命康健治理能吸引深圳其他区的市平易近。

作者： 年夜康健派编纂来历： 中国IDC圈2016-07-19 10:13:27

何时，一小我私家需要 看大夫 ？生病不惬意的时辰？

错！此后，于罗湖，大夫于住民糊口中呈现的频次会年夜年夜提高，不单单是生病时的医治，另有不生病时的 康健治理 。家庭大夫将走进平凡住民的糊口。

社区家庭大夫是依托社区康健办事中央，对于家庭每一位成员实行康健引导以及康健治理的责任事情者，提供康健信息的网络与治理、康健常识的通报与征询、康健举动的干涉干与与引导、医疗办事的提供与转诊办事工程 阅读了和谈内容，罗湖戋戋长聂新平签下了本身的名字。

3月11日，罗湖区召开2016年卫生事情集会，聂新平现场签约一位家庭大夫。此后，他以及家人的康健治理将由这名家庭大夫卖力。现实上，将来将有更多罗湖住民享遭到以及区长同样的医疗康健办事。

以让住民 少生病、少住院、看好病、少承担 为方针，2015年8月，罗湖启动医改。于这个体系化设计中，其焦点内容就是转变 有病就诊、年夜病求医 的平易近众医疗习气，使优良医疗资源实现下沉，增强前端康健治理以及疾病预防，让住民 少生病、少住院 ，晋升社康中央等下层医疗机构诊疗程度，实现住民 小病进社区、年夜病进病院 分级诊疗体式格局。

颠末半年多的摸索，罗湖这一鼎新思绪取患上阶段性结果。2015年，罗湖社康中央办事威力获得晋升，于就医量较着增长的同时，签约家庭大夫人数达8万人。根据规划，本年7月，30万住民将签约家庭大夫，接管免费的医疗保健办事。罗湖现有常住住民约100万人，这象征着，每一10名住民，就有3名拥有本身的家庭大夫。

社康满足度去年排名全市第一

以组建罗湖病院集团为标记，罗湖医改以成立辖区别级诊疗系统为抓手，路径是整合全区办医资源，动力则是去行政化。泰半年已往，罗湖医改取患上开端成效。

罗湖区卫计局局长郑理光先容，去年下半年最先，罗湖摸索成立现代病院治理轨制，实施理事会带领下的集团院长卖力制，并勾销行政级别以及带领职数，院长提名下属病院及社康中央卖力人，由病院集团理事会决议任免。

独一法人罗湖病院集团整合以及提高医疗资源的品质及配置效率，影像诊断中央、查验中央、消毒供给中央、物流配送中央等各中央工程倏地推进。此中，影像诊断中央今朝日均处置惩罚500余份陈诉，至今约完成9万份陈诉。

于罗湖晒出的这份医改 成就单 中，尤为惹人瞩目的是 强下层 的相干内容。

从外洋引进、海内公然雇用优异全科大夫；200王谢诊大夫举行全科医师转岗培训；9名医护主干前去日本、Australia学习；39名市区专家到社区坐诊，他们为住民提供办事4880人次；有天资的药师下沉到社康，解决了社康缺乏专业药师的难题 去年下半年以来，罗湖病院集团经由过程建立罗湖社康治理中央、强盛全科医师步队、推进专家进社康等手腕，不停晋升社康中央办事威力。

按照当天集会披露的数据，2015年罗湖全区48家社康中央基本医疗办事236.38万人次，同比晋升6.55%，占到全区公立医疗卫朝气构门诊量的31.88%；社康满足度排名全市第一。今朝罗湖签约家庭大夫的人数达8万人，五类重点人群（65岁以上老年人、社区高血压病人、社区糖尿病人、重症精力病人、残疾人）签约率68.43%。

十三五 奉行社康家庭大夫签约制

于罗湖区 十三五 计划中，可以看到如许的表述：奉行社康家庭大夫签约制，指导群众 小病于社康、年夜病到病院、痊愈回社康 ，争夺 十三五 末，社康中央等一级如下医疗机构门诊办事量占全区总量比重比 十二五 末上升50%。

将来罗湖医改重点之一也仍是 做实做强社康中央 。 集团制订双向转诊的病种、运转流程、品质尺度、治理规范 增强社康中央尺度化设置装备摆设 引进以及造就并重壮年夜全科大夫步队 罗湖病院集团下一步方针包孕了 2016年末实现社康中央门诊量增长40万，力争实现集团内社康中央首诊率达60%；2016年实现家庭大夫签约住民至少达30万，力争达50万 。

罗湖区也将对于引入社会气力举办社康中央方面举行踊跃摸索。今朝罗湖已经率先从区属四家公立病院与社会气力互助举办的12家社康中央试点，设置自力法人机构，以 罗湖区康君社康结合体 情势连锁谋划，罗湖区卫计局依法对于其举行羁系、查核与办事，罗湖病院集团提供全方位技能撑持。据悉，这12家社康中央笼罩16个社区以及36万人口。

此外，落实市医保付出体式格局鼎新试点使命、加速推进集团各中央设置装备摆设、成立运营机制、完美绩效查核以及薪酬轨制鼎新等也是将来罗湖医改事情中的重点内容。

据吐露，深圳市已经出台公立病院鼎新 1+7 文件，此中《关在试点成立与分级诊疗相联合的医保付出轨制的实行方案》明确于罗湖开展医保付出体式格局鼎新试点。这象征着，将来罗湖的医疗机构将无望得到自立控费、追求高效且价廉医治的约束以及动力，促使医疗机构真正器重大众卫生、低级保健，助力鼎新方针实现。

■特写

碧波社康样本：分级诊疗怎样运作

全科医师张筱良以及深圳市人平易近病院副主任医师徐丹面临面坐着，繁忙了一上午。体系显示 他们一上午共看了20多个患者。

罗湖区西医院碧波社区康健办事中央是一家区属社康中央，也是深圳市树模社区康健办事中央。于这里，险些天天都有市人平易近病院的老年病、内排泄科专家坐诊。 于病院，患者以及大夫说不上几句话就被丁宁走了。于这儿能跟大夫交流半个钟头。 张筱良发明， 此刻有不少患有慢性病的住民情愿来这里 。

数据库中堆集了4万多份住民档案，经由过程要害词搜刮，医护职员自动 定向 给住民推送康健办事信息；有2850位住民签约了家庭大夫，他们最先享受贴身康健办事；人力以及装备都最先向社康下沉，不只专家坐诊成为常态，双向转诊也不可问题；全科大夫步队患上以不停扩充，他们的威力晋升成为核心 跟着医改的启动以及慢慢深切，于罗湖下层社康，医疗资源的构造体式格局以及医疗办事的提供体式格局正于悄然发生变迁。碧波社康只是罗湖48个社康的一个样本。

社区医疗办事与工资支出挂钩

张筱良2007年起就于碧波社区康健办事中央事情，今朝任中央主任。这两年，他正于转型成为社区的家庭大夫，为200多名住民提供办事。

成立规范的住民康健档案；提供康健教诲宣传信息以及康健教诲征询办事；为孕产妇开展孕期保健办事以及产后访视；为高血压、糖尿病等慢性病高危人群举行引导以及随访；为家�����APP庭成员提供预定就医、转介转诊办事 合约一年一签，签约后，这些都是他免费为住民提供的办事内容。

手机24小时开机，随时接听签约住民的德律风成为了他的习气。 照旧有许多白叟家不习气用微信，有事他们会间接给我打德律风。 张筱良的事情内容再也不是于社康接诊，他还患上于出诊时间以外，走出诊室到住民家里提供办事。此刻，患有慢性病的重点病人的环境他基本都能随时把握。

事情内容一个是看病，一个是科普。 张筱良经常嘱咐住民， 网上有些帖子不成信的，出格是谁说哪一种要领能根治糖尿病、高血压，这小我私家不再要信了。

现实上，对于在罗湖的社康医务事情职员来讲，办事已经成为他们的主要事情内容，以至会间接影响其绩效考评以及现实工资支出。 区里针对于下层社康医务职员制订了具体的绩效考评方案，查核尺度很过细，多达上百条。 罗湖病院集团社管中央副主任陈旭嘉告诉记者，要想拿到比力使人满足的薪水，坐诊以及提供办事必需都要做好， 偏废其一，都很难熬上面子的糊口 。

信息化手腕成了下层社康自动为住民提供办事的 利器 。 好比针对于患有白叟病的住民，咱们会于市里的专家来坐诊前经由过程短信体系推送相干信息。 一位护士向记者演示了他们的事情流程 打开住民康健信息库，下拉菜单有 高血压 糖尿病 肿瘤 等要害词，点击要害词就能够迅速导出响应住民的具体信息表。

从各自为政到医疗资源整合下沉

于碧波社区康健办事中央外面，还挂着 深圳市人平易近病院内排泄专科团队社区事情室 曾经庆明名优西医社区事情室 等牌子。

周二主任医师姜昕坐诊老年病科，周三副主任医师王薇内排泄科，周四副主任医师李鹏坐诊老年病科，周日副主任医师冯程坐诊超声科 这是深圳市人平易近病院专家到碧波社康坐诊的时间表。

咱们科室的4个大夫会轮流来，一个月可能会轮到一两次。 徐丹告诉记者， 咱们科室的大夫很情愿到社康来，只有事情时间能摆设过来就没问题 。

记者采访当天，她为一位诊断为上呼吸道传染、甲状腺功效亢进的患者开了虎魄酸美托洛尔缓释片等处方药，对于另外一名有一样症状的患者，则要求做甲状腺及颈部淋逢迎彩色多普勒超声查抄。

这个麻雀虽小、五脏俱全的社康中央有基本的通例查抄装备，假如病情繁杂需要会诊，病人查抄成果经由过程信息体系传给罗湖病院集团大夫诊断。假如坐诊专家开出了核磁共振等查抄，社康没有装备，病人需要到病院去，也不消再到病院登记。

大夫不论是坐于病院诊室照旧社康诊室，都是看病。之前各个病院以及社康都是各自为政，罗湖病院集团建立后，资源患上以买通、整合，相称在给社康增长了20%的人手。 陈旭嘉说。

社康大夫进修 洋大夫 的诊疗理念

张筱良告诉记者，近来，碧波社区康健办事中央的全科大夫都于罗湖病院集团的微信公号上 围不雅洋大夫 。近三个月来，有几名来自Australia的 洋大夫 于罗湖的下层社康坐诊。此中就包孕墨尔本年夜学纳塞尔全世界康健研究所副传授格兰特 布拉斯基（Grant Blashki）和蒙纳什年夜学传授杨辉等。

湖景社康、莲塘社康、田贝社康、笋梨社康 这些 洋大夫 于罗湖下层社康走了一圈。罗湖病院集团院长孙喜琢暗示： 咱们请Australia大夫坐诊的目的不于在他看很多多少少病人，而是让咱们的社康大夫进修这类家庭大夫的诊疗模式以及理念。

虽然 洋大夫 并无来到碧波社康，这里的全科大夫照旧经由过程围不雅微信上 洋大夫 的 坐诊直播 学到了不少工具。 诊治模式很纷歧样，Australia的大夫有生理学根蒂根基，很是看重与病人成立瓜葛、取患上信托 ， 他们也很长于不雅察病人及网络病史，经由过程周全相识生理、家庭、社会等信息做出判定 ， 他们年夜多有两个以上专业，得到全科大夫照相前要履历漫长的进修、实践，以是常识面更广、威力更强，80%病人的问题他们基本都能解决 这些成为了他们茶余饭后会商的热点话题。

今朝，罗湖正加年夜投入、高薪引进海内外优异全科大夫，同时开展全科大夫培训，目的是让专科大夫也具有到下层看病的威力。据说将来罗湖将来还会陆续约请美国、芬兰、瑞典的医疗团队来 传经送宝 ，碧波社康里的全科大夫非常期待。

■声音

罗湖戋戋长聂新平：

将社康做实做强，成为黎民看病第一选择

对于罗湖区的医疗卫闹事业成长，当局有求必应，无求也应。 这是罗湖区委书记贺海涛2014年（时任区长）对于孙喜琢作出的承诺。自2014年孙喜琢来到罗湖人平易近病院担当院长并慢慢最先病院内部鼎新最先，罗湖区赐与了尽心尽力的撑持。数据显示，罗湖对于卫生的投入逐年增长，此中2014年为4.8亿元，2015年年夜幅增长至7亿元。

去年，聂新平任罗湖区长，随即于罗湖医改启动后担当罗湖病院集团理事长。于本次罗湖区2016年卫生事情集会上，他也再次亮相 作为区长，会于人、财、物等各方面创举前提、尽全力撑持罗湖医疗卫闹事业的成长， 让罗湖医改找不到不可功的理由 。

罗湖病院集团不是第一个病院集团，为何各人会感觉咱们这个鼎新像样？由于年夜部门鼎新推进起来很难，只能于情势上整合，罗湖的鼎新有本色内容。 聂新平说， 身为罗湖病院集团的理事长，我感应很自豪 。

他期待罗湖接下来将精准医学研究院做强，走活着界精准医学范畴的尖端以及前沿；做好特点专科品牌，于省市打开知名度。 社康中央家庭大夫签约后的办事要跟上做好，将社康真正做实做强，真正阐扬作用，成为老黎民有病时的第一选择 。他但愿，罗湖的全周期生命康健治理能吸引深圳其他区的市平易近。

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20小时前