养老可否不离家(聚焦·医养联合难于哪②)

我国事世界上人口老龄化速率最快、范围最年夜、应战最严重的国度，怎样于“未富先老”“未备先老”以及“少子高龄化”的配景下，让每一一名白叟有备而老、实现康健的老龄化，这磨练的不只是当局，另有社会管理�����APP、家庭应答威力。

作者： 年夜康健派编纂来历： 中国IDC圈2016-07-18 14:07:09

甘肃兰州市城关区康乐病院是兰州为数未几的公办医养联合办事机构，纵然于节日时期，医养联合的三级办事也一般开展，让这些留院过节的慢性病白叟、空巢白叟安闲无忧。图为本年春节大夫李银俊（右）扣问入院白叟孔繁林近日身体状态。

街道养老公寓很抢手

专业化的养老、照顾护士、医疗、痊愈机构该当小而精，集中为有需求的掉能半掉能白叟办事，并经由过程社区提供的平台，将办事辐射到有需求的居家白叟，造成连锁效应。

73岁的申年夜妈以及老伴住进了养老机构 北京金融街老龄公寓，离她于南礼士路的家很近。老龄公寓距宣武病院、协以及病院不远，走路就能到。紧挨着老龄公寓的，是600多平方米的社区卫生办事站。

申年夜妈患糖尿病多年，儿子每一个月按期把药送过来。有时辰申年夜妈去协以及病院看病，然后拿回药品于办事站注射输液。 住于这里看病很利便，照顾护士员赐顾帮衬老头目也很耐烦，天天早、晚都要给他照顾护士、上药，做患上出格细心，我感觉本身都干不了那末好。 申年夜妈的老伴患帕金森综合征多年，长有褥疮，需要天天翻身及照顾护士，公寓专门有2名护士、3名照顾护士员卖力这个楼层的白叟照顾护士。

据公寓卖力人杨建梅先容，公寓有床位102张，今朝已经入住80多名白叟，其余床位开展日间照料办事。入住白叟中自理、半自理、掉能白叟比例约为1∶2∶2，该街道80岁以上切合前提的白叟优先入住，辐射周边白叟。照顾护士员年夜部门是年夜专卒业的80后、90后，每一名照顾护士员赐顾帮衬2 3名白叟。收费尺度也不算高，自理、半自理、掉能白叟每个月别离为3600元、4000元、4400元。

因为离家近，又有配套的医疗机构、常驻的999抢救车，离年夜病院也很近，该公寓很受接待。迄今为止，列队预定入住公寓的白叟到达100多位，堪称一床难求。

比拟一些高真个平易近养分老机构，这家老龄公寓显患上很小。记者相识到，于北京郊区县有不少范围较年夜的养老机构，有交纳几十万以至上百万元会员费才气入住的，也有月收费高达万元的。但离主城区远，去年夜病院不利便，纵然有医务室，也难纳入医保，照顾护士员年夜多春秋较年夜，待遇低，职员流掉率高。

如许来看，小范围的养老公寓纷歧定就欠好。 专业化的养老、照顾护士、医疗、痊愈机构该当小而精，集中为有需求的掉能半掉能白叟办事，并经由过程社区提供的平台，将办事辐射到有需求的居家白叟，造成连锁效应，如许做一样可以实现范围效益。 中国社会保障学会副会长童星于查询拜访中发明，寻求年夜范围养老院的征象其实不稀有，有些处所已经经建成、更多处所正于筹建可栖身成千上万白叟的 养老城 ，其理由是为了提高范围效益或者者为老年人提供全方位办事。他以为，这类做法违反天然纪律以及白叟生理，不只会严峻侵害白叟的身心康健，并且会使其孕育发生 被社会丢弃 列队等逝世 的觉得。

居家白叟于社区 托管

90%以上白叟城市选择居家养老，社区是毗连居家养老以及机构照料的桥梁，白叟于家也能获得机构辐射的医养办事

84岁的李奶奶有幸获得机构辐射的医养办事。李奶奶住于北京阜成门，离金融街老龄公寓很近。日常平凡女儿要上班，李奶奶腿不克不及动，坐于轮椅上没人赐顾帮衬。据说老龄公寓吸收日间照料白叟，女儿把她送来了。天天早上7点，公寓派车上门接，下战书6点送回家。天天200元用度，有专门的照顾护士员赐顾帮衬。

于这家公寓里，像李奶奶如许的白叟不少，20张日间床位都住满了。依托公寓而建的社区卫生办事站也辐射了周边住民，有时一位大夫一天看病量能到达上百人次。

中国社会保障学会常务理事、中心党校传授青连斌说，于我国老年人口中，90%以上城市选择居家养老，高龄白叟、掉能半掉能白叟选择机构养老的比例要高。2014年天下各种养老机构收养的掉能半掉能老年人共计69.46万人，还不到天下3700多万掉能半掉能白叟总数的2%。青连斌提议，一部门公办养老机构应设置装备摆设成医养联合型、面向掉能半掉能白叟的专业养老机构，除了负担当局 兜底 的 三无 白叟中掉能半掉能老年人入住，和对于低支出白叟、经济坚苦白叟中的掉能半掉能白叟提供低收费入住外，也应该面向其他掉能半掉能白叟提供入住办事，近似美国三类公立性养老机构，即技能照顾护士、中级照顾护士、正常赐顾帮衬型养老机构。同时，应鼓动勉励兴办平易近养分老机构，重点成长面向绝年夜大都老年人的中低端养老机构。

因为年夜部门人都是居家养老，童星以为，没有须要将居家养老、社区养老、机构养老视为三个彼此自力、平行运作的养老办事模式，并以其所占的比例确定当地养老办事业成长计划。 从白叟栖身体式格局来划分，养老只要居家养老以及机构照料两种体式格局。社区是毗连居家养老以及机构照料的桥梁，白叟于家也能获得机构辐射的医养办事。 童星说，于这类 不离家的社会养老 或者是 没有围墙的养老院 模式下，居家白叟再也不属在传统意思上的家庭养老，而是经由过程社区被纳入社会化养老办事系统；机构照料也有了新的功效定位，公立养老、照顾护士、医疗、痊愈机构着重负担掉能半掉能白叟以及低支出坚苦白叟的基本养老办事，平易近养分老、照顾护士、医疗、痊愈机构卖力高端白叟多样化的养老办事，同时它们都要经由过程社区将自身的专业化养老、照顾护士、医疗、痊愈办事辐射到有需要的居家白叟。

上门医养办事 兵出无名

重点增强持久照顾护士的轨制性设置装备摆设。引入 互联网+ ，让社会各方面资源进入社区为居家白叟办事

记者于金融街老龄公寓采访时，正巧社区卫生办事站的全科大夫李树媛到公寓随诊，公寓以及办事站只隔一道博璃门，很是利便。据李树媛先容，公寓以及所属的丰厚病院有互助和谈，每个月巡诊一次，每一周一次康健课堂，去年巡诊900多人次。有需要也会常常已往，举行输液、导尿、膀胱冲刷等简朴措置。

搬到公寓阁下后，事情量年夜了许多，但年夜部门都是免费的，尤为是医养方面的办事，既存于必然的危害，也没有收费名目。 李树媛说，常常到公寓去，也会形成办事站这边空岗，对于其他患者形成困扰。

上门老年康健办事噜苏而繁多，不需要高程度的医疗技能，可是也需要专业职员操作。近似办事能不克不及 师出出名 ？中华医学会秘书长饶克勤提议，以社区为焦点，摸索以及构建下层卫生办事系统以及 社区 家庭 双向互动的操作模式，重点增强持久照顾护士的轨制性设置装备摆设，好比重心下沉、病院住院照顾护士转为社区掉能残障照顾护士等。同时，完美推进老年医疗保障轨制，成立老年照顾护士保障轨制，如医疗安全、照顾护士安全无机联合，确保康健老龄化的实行。固然，还患上有差别医疗机构之间的协同共同，即疾病医治与痊愈照顾护士之间的协同共同，包孕完美双向转诊系统，稳步成长痊愈、照顾护士机构，强化下层医疗机构的痊愈、照顾护士功效。

童星提议引入 互联网+ ，哄骗现成的互联网、物联网以及挪动通讯网，使社会各方面资源进入社区为居家白叟办事。 当局有须要从政策搀扶、尺度规范、羁系保障等方面鼓动勉励社会养老机构、照顾护士机构、医疗机构、痊愈机构，以各类卓有成效、机构社区共赢的体式格局进入社区为居家白叟办事，充实阐扬社区毗连家庭以及机构的纽带作用。

针对于医养办事中的难题，人口老龄化水平居天下第二位的北京市做出了不少摸索。2015年1 10月，全市新建老年人家庭病床数252张，并出台了居家养老办事的实行措施。市人社局还将出台政策，鼓动勉励以及撑持社区为患病老年人成立家庭病床，并将家庭病床医疗用度纳入医保报销规模，包孕家庭病床建床费、查床费、医治医药费，报销起付线降低50%。摸索解决医务职员为居家养老白叟上门医疗的轨制问题。社区继承增长224种常见疾病、慢性病、老年病的药品，利便白叟于社区看病买药，改良医疗资源紧缺状态。将来，每一个区将有二级医疗机构转型为老年病院或者关照病院。同时，北京将测验考试居家养老子女带薪照顾护士，于全市摸索成立政策性持久照护社会安全模式。

我国事世界上人口老龄化速率最快、范围最年夜、应战最严重的国度，怎样于 未富先老 未备先老 以及 少子高龄化 的配景下，让每一一名白叟有备而老、实现康健的老龄化，这磨练的不只是当局，另有社会管理、家庭应答威力。

存眷年夜康健Pai官方微信：djkpai咱们将按期推送医健科技财产最新资讯

20小时前