太牛了！如许的医患沟通你见过吗？

医患沟通时老是存于“术语代沟”，怎么办？

作者： 年夜康健派编纂来历： 中国IDC圈2016-07-19 14:23:32

打比喻 ，或者是 比方 / 隐喻 ，可以将艰涩难明的言语/字句转换成沟通对于象认识的言语，有时能到达意想不到的沟通效果，好比于医患沟通尤为是注释病情时，病人缺少基本的医学素养，咱们用专业术语哪怕是自以为已经经很通俗的言语，仍旧达不到很好的沟通目的，这时候如能恰如其分的应用 打比喻 的技巧，会让病人有种 名顿开 的觉得，以到达满足的医患沟通目的并争夺病人踊跃共同医治，笔者于这一点上经由过程进修先辈的和本身探索的一些 比方 ，于现实事情中屡试不爽，现将一点点小经验分享在此，以作抛砖引玉互相进修之用。

1、甲状腺细针穿刺与鸡蛋的比方

这个比方是以及科里的一名主任学来的，可谓经典。甲状腺细针穿刺活检技能今朝已经经广泛应用在临床各类甲状腺疾病的诊断，而且特异度及敏捷度均不错，但也不是 百步穿杨 ，照旧有必然概率以至都不克不及取到很好的样本，好比给甲状腺结节做细针穿刺活检时，有时辰标本险些见不着细胞而仅有囊液，有一次，一名难缠的患者诘问为何，我其时就用这个学来的比方以及病人注释： 这个甲状腺细针穿刺啊，有点像拿一根针对于着鸡蛋的蛋壳插进去想要搞到蛋黄，可是鸡蛋里不单单只要蛋黄啊，另有蛋清，以是有时辰咱们掏出来的样本里有可能只要蛋清而没有蛋黄，或者者只要很少的蛋黄而达不到咱们需要的量，这个能理解吗？

患者一听到这，就笑了，说： 哦哦，这个我懂，鸡蛋嘛，每天吃，我大白了。 也就没有再继承诘问下去，沟通很乐成，患者后续也很共同。

2、筛顶脑脊液鼻漏以及天花板的比方

鼻科病房会常常有脑脊液鼻漏的病人，脑脊液鼻漏有医源性、外伤性及自觉性等缘故原由，但无论甚么缘故原由，其间接缘故原由都是分开颅底以及鼻/鼻窦的骨质缺损，导致脑脊液经此流出而至，尤为是患有 良性颅高压 的病人，假如没能很好的节制颅内压，纵然做了脑积液鼻漏修补术，也很轻易复发，因而，又到了术前，又到了术前谈话念知情赞成书的时辰，当念及 术后有可能复发 这一条时，又有家眷问了， 为何 ？

这个病人核磁及CT上显示其缺损部位有多是于筛顶的位置，因而我这么以及病人注释： 我们把鼻子以及脑壳比作一间两层楼的楼房，一楼就是咱的鼻子，二楼是颅内有脑脊液之处，分开鼻子以及颅内的颅底骨质就比如一楼的天花板，按照您的病情，咱把筛顶这个位置比作天花板，您之以是会有脑脊液从鼻子里流出来啊，是由于天花板漏了，这个您能理解吗？

患者以及他的家眷都点颔首，看已往居然还听的目不斜视，因而我继承注释到： 那咱做这个脑脊液鼻漏修补术，就相称在把漏了的那部门天花板给补上，补上后按理来讲应该再也不流脑脊液了，可是您另有良性颅高压综合征，假如不克不及很好的节制，颅内压很高的时辰，就像有人用力去推补上的那部门天花板，于压力的作用下颇有可能会再次使天花板呈现漏洞，这么一来脑脊液又要从那流出来了，如许您听懂吗？

患者显然是听懂了，说： 那，医生，手术后最要害的就是节制我的颅内压，让天花板的压力不至在过年夜对于不合错误？

没错，是如许的，以是您手术后还患上去神经内科想措施好好节制颅内压 。。。后续的谈话也变患上很顺遂，如许 打比喻 ，真的很管用。

3、人工听骨重修以及设置装备摆设桥梁的比方

耳科病房有许多慢性中耳炎的病人，许多病人听骨都已经经被炎症或者是胆脂瘤等粉碎，需要重修听骨，而用到至多的就是人工听骨了，可是做手术都是有手术顺应症的，中耳炎病人手术前是 力图干耳 ，也就是那段期间没有流脓。

那为何有脓的时辰不克不及手术呢？ 必然会有患者这么问的，没错，如许问的病人还不少呢，中耳的剖解邃密繁杂，假如以通例要领去注释，太深奥了，因而，嗯，又要最先打比喻了： 做中耳手术，到重修人工听骨阿谁阶段时，就似乎要建一座桥，你想啊，设置装备摆设桥梁的时辰，是海不扬波的时辰动工好呢，照旧于发洪水的时辰好呢？

固然是海不扬波的时辰啊，发洪水时怎么建桥，很轻易被冲毁啊！ 患者不假思考。

对于啊，你看原理不是很浅近嘛，耳朵流脓时辰就比如你耳朵里刮洪流了，这个时辰我听骨重修的再好，也不安稳啊！以是咱们才必然要争夺干耳的条件下才去做手术。

这么一注释，就把想要转达的病情很好的转达给了病人，这个比方也是从耳科一名主任那学来的，不由感叹，这些大夫 年夜BOSS 们之以是牛，都是有过人的地方的啊！

4、当本应门诊的病人非患上来看急诊

打比喻 的沟通体式格局不只可以用于注释病情上，还可以用于其他有关医患沟通的各个环节，好比，于出急诊时，常常会碰到本应看门诊的病人，非患上要来看急诊，你要不给他看吧，人家就拿医德医风举行品德绑架，啥样的都有，有一次，又赶上了如许的病人，语重心长的劝不走，跟他说急诊许多药开不出来，不是一个体系的，他仍旧不信赖，正没辙呢，忽然灵机一动，就这么以及病人注释： 软件你用过吧，知道试用版以及正式版的区分吗？门诊的体系以及急诊的体系就相称在软件的正式版以及试用版，前者功效齐备，可以开各类周全的查抄以及药物，后者虽然也能有一部门功效，但总归受限定，许多对于你的疾病有诊断意思的查抄以及医治的药物都开不出来，巧妇难为无米之炊啊，我就算再想帮你看，这软件也不撑持没措施啊！

这么一注释，让患者完全大白是体系缘故原由而不是大夫的小我私家缘故原由，他也就没辙了，悻悻拜别，我不知道这类比方是否每个场所都能合用，但至少笔者于急诊时期照旧基本管用的。

5、总结

另有许多于临床事情中不停探索出来的比方，好比伴有嗜酸性粒细胞升高的慢性鼻窦炎患者术后复发率每每较高，今朝尚无彻底根治要领，就以及病人注释这类嗜酸性情况就比如忽然，慢性鼻窦炎泥土上的草，野火烧不尽东风吹又生，咱们要做的是去锄草以及踊跃预防；另有动脉粥样软化的病人术前谈其有可能有必然血栓危害时就这么比方：动脉内壁上的粥样斑块就比如水管里的铁锈，有可能铁锈会脱落，跑到其他较细的水管里去形成拥挤水流不顺畅；等等，诸位大夫同志们尤为是低级者，假如于注释病情或者是其他医患沟经由过程程中一时不知怎样注释，没关系思量下 打比喻 的妙用，也许会有别样收成呢！

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