泰达血汗管病病院的医疗信息不雅

对于在泰达血汗管病病院来讲，参评HIMSS远不是拿到一个证书那末简朴，更多的是对于自身信息化设置装备摆设的定位以及梳理。

作者： 年夜康健派编纂来历： 中国IDC圈2016-07-19 14:13:06

不久前，泰达国际血汗管病病院（下称 泰心病院 ）经由过程HIMSS EMRAM认证，成为海内第六家经由过程HIMSS六级认证的病院。

勾销事业体例、院长卖力制、全员聘用 建院伊始，泰心病院就以公立病院鼎新前锋的形象备受存眷。作为一家有点纷歧样的病院，为何要参评HIMSS？于参评HIMSS历程中有哪些心患上？对于在病院信息化设置装备摆设有甚么样的理念以及对峙？对于其他病院有哪些提议？康健界对于泰心病院的信息化设置装备摆设举行了采访。

到场HIMSS是对于自身的定位

于一个多月前的评审现场，泰心病院院长刘晓程暗示，之以是参评HIMSS， 是对于病院信息化设置装备摆设以及信息化运用程度的一个查抄以及评价，认证历程也是一个进修提高的历程。

与立异性的治理体系体例以及运转机制同样，泰心病院的信息化设置装备摆设一最先就是高出发点，病院提出 全部字化 ，哄骗所有可用的信息手腕支撑病院营业形态的完美。2003年一建院病院就使用了包药机，并逐渐上线LIS、手麻体系、全院级PACS、挪动照顾护士推车等其时于海内开始进的体系以及运用。

然而，跟着营业的成长，临床对于信息化的需求愈来愈多，病院信息中央不断地开发、测试、进级，忙患上不成开交，但医护职员照旧有各类不满足 泰心病院副院长董军感觉这不该该是常态： 何时能不是始终于编程、始终于更新、始终不不变。

泰达血汗管病病院副院长董军

甚么是好的信息化？本身病院的信息化到底处于一个甚么样的程度？2014年末，董军于韩国观光了两家JCI认证的病院，对于他们的病院流程以及临床信息化运用的程度留下了深刻印象，同时看到了差距。 因而，一个经由过程参评HIMSS查验自身信息化程度并摸索将来成长标的目的的设法就此孕育发生。

感触感染：信息化运用程度有待晋升

谈及到场HIMSS的感触感染，泰心病院信息中央主任李军以为，与海内的电子病历运用评级比拟，HIMSS更宏不雅，更夸大体系设置装备摆设的理念，重要夸大数据的收罗以及使用， 整个链条的设计是为了利便医护职员使用，提高医疗品质以及医疗效率，这个角度跟咱们病院信息化计划的初志出格一致，以是咱们就根据这个方针，来完美信息化的总体架构。

作为CIO的李军存眷的是技能以及体系，而主管信息化的董军感触感染更多的则是理念以及治理。

董军的第一个感触感染是，医护职员对于信息化的理解以及运用程度有待晋升。她感觉，医务职员对于信息体系的理解以及高程度运用还远远不敷， 怎样哄骗信息化规避危害、为本身的事情办事，如许的设法太少。

她坦承，她本身以前对于信息运用的理解也只是逗留于 医护职员替换手工操作的运用，例如，完成病案书写、开立医嘱、查抄查验单等 。经由过程参评HIMSS才发明，医护职员信息运用以及信息同享，另有很年夜间隔，尤为于大夫与护士、大夫与药师、大夫与养分师之间信息的彼此哄骗 咱们会往这方面起劲。

海内信息化设置装备摆设夸大的是为治理办事，而HIMSS真恰是以患者为中央，这是董军的第二个感触感染。

HIMSS中的H是Health，而不是HIS中H的Hospital，咱们的许多治理者都没熟悉到这个问题。 董军以为，不论是收费体系、大夫事情站、门诊事情站，其素质都是为了利便大夫事情，为治理者办事，而HIMSS角度彻底差别，不是评医疗价机构的品质系统，而是存眷临床诊疗品质。是以，临床数据库CDR、临床决议计划撑持CDSS是HIMSS7级的重点以及难点。

有许多人以为BI就是揭示病院治理方面的指标的数据，如ERP，事实上，HIMSS的查察官最但愿看到的是临床诊断医治的指标以及数据的展示，尤为用数据展示的连续品质革新的效果。咱们展示的急性心梗的临床品质指标中D2B时间等就很受承认。

高峻上纷歧定就是好的

如前文所述，泰心病院于信息化设置装备摆设方面堪称 野心勃勃 。李军说： 其时可以或许用到的新技能都拿来运用了。 可是，是否所有的高峻上的技能都合适病院？泰心病院于有些运用上实在也履历过重复。

以物联网的运用为例。2012年，董军于接管媒体采访谈起病院信息化的计划时提到 举行总体物联网设置装备摆设 ，称 将经由过程对于病院物联网系统的总体设置装备摆设，造成病院全新的物质治理模式以及贸易长信的配送办事模式 。2013年6月，泰心病院 全口径病院物联网 上线。

工程最初的设计是，于所有的药品、耗材上都要用RFID技能举行信息收罗以及流程监控。看起来很是成熟以及便捷的技能于运用起来其实不是想象的那样，董军说，有时辰RFID扫码会扫不到，另外一个问题是成真相当高。 信息是办事在医疗品质以及治理的，而不是反过来为它 打工 。

颠末改造后，泰心病院今朝的做法是如许的：给每一一种手术配备尺度化药品的小药箱，内里放着该种手术要用的所有药品，手术当天上午送得手术室，用完以后，于信息体系的手术尺度化药品清单中记载，下战书收回药箱，用了几多就给国药公司结算几多钱。

对于在药品管控效果是同样的，做到了尺度化、邃密化。 董军说， 许多时辰咱们于寻求IT技能的完善，事实上可能会把本身 搭 进去，而有时辰用最原始的要领，治理的效果可能会很是好。

近似的例子于泰心病院另有很多多少。好比挪动照顾护士刚鼓起时，PDA一度很是风行，但李军始终感觉PDA 很鸡肋 ，笼罩的规模有限，屏幕过小，能提供的信息以及办事有限，并且价格也不低，以是始终没有效。另有，泰心病院始终没有上数字署名，缘故原由是易用性、性价比上其实不适合，李军说： 我不想上了以后大夫护士感觉不利便。

给其他病院的提议

泰心病院共有床位500张，是一家中等范围的病院，对于在近似范围病院的信息化设置装备摆设，该院有甚么样的提议？

董军以及李军都暗示，麻雀虽小，五脏俱全。他们提出了三点提议。

第一，拿来主义， 拿来 要比本身研发效率更高。至因而经由过程采办办事照旧与互助伙伴配合研发，则按照病院的详细环境而定。

泰心病院信息化设置装备摆设做患上好的主要缘故原由之一是与厂商互助伙伴的互助模式。于建院之初，泰心病院以为中�����APP国台湾的的信息化产物更契合本身的理念，因而选择了中国台湾的体系。但其时海内并无响应的产物，而中国台湾公司也想于年夜陆推广，但苦在于海内没有市场，推广难度较年夜。

两边颠末沟通，一拍即合：泰心病院可以作为公司的 开发基地 ，公司免费提供软件产物给病院使用。这是一个共赢的场合排场，对于在病院来讲，不只本身的需求可以获得倏地以及高品质的反馈，并且能包管病院的信息化理念可以或许延续下去；对于在公司来讲，泰心病院是一个有形的优良品牌，有益在产物的推广。

第二，让使用者更理解信息化，晋升信息化的运用程度。术业有专攻，于医疗部分以及IT部分之间，要有即懂医疗，又懂信息的职员，作为二者的桥梁来包管沟畅达通。 许多时辰对于信息部分的诘问诘责，实在是冤枉了信息部，其实不是他们做患上欠好，而是医护治理提不出好的信息需求。

HIMSS评级以后，董军做了一个决议。以前的给医护职员做信息化培训，均由信息中央的项目师做， 但这是项目师的思绪 。董军决议之后所有相干的培训都让医护职员本身做， 谁用谁讲 ，并且要求员工100%全员到场，并举行测验。真正提高信息化的运用程度。

第三，顶层设计，连结信息体系的不变性。作为信息化设置装备摆设的间接卖力人，李军以为，一家信息化设置装备摆设的乐成来历在准确的思绪以及充实的顶层设计。

对于在中等范围病院的信息化设置装备摆设，李军以为比年夜病院更易乐成，由于鞭策起来比力轻易，他很认同北年夜人平易近病院信息中央主任刘帆的话： 于如许范围的病院做信息化是很享受的一件事。

于操作层面上，他以为有两个工作比力主要，起首是投入，病院要勇于投入，而CIO要 每一一笔钱都要花好 。其次是做好顶层设计，连结体系的持续性，不然许多数据的持续性就会呈现问题。 也就是选好厂商花好钱， 李军总结。

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